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小贝时不时会在网上会看到这样的报道，

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因为病历写错，几十万，甚至上百万的赔偿没了，

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然后投保人陷入了跟保险公司漫长的法律诉讼中……

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每次看到这种新闻，小贝都会感到惋惜。

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明明符合理赔条件，却因为疏忽大意，可能失去应得的赔偿。

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肯定也有小伙伴会疑惑：“病历怎么会弄错？”

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这种情况还真不少！

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很多时候进医院都是一片慌乱，有时候甚至是亲戚朋友帮忙送去医院的。

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匆忙中表达不清楚，写错名字、病情描述错误太常见了。

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今天小贝就和大家聊聊写病历这件事：

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1、病历对理赔重要吗？

2、就诊时，应注意些什么呢？

3、病历写错，该如何补救？

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一、病历对理赔重要吗？

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病历对保险理赔非常重要。

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无论是医疗险还是重疾险，病历都是必需准备的理赔材料。

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病历记录的不仅仅病人的就医情况，也是受法律认可与规范的文书，医生在病历上所记录的患者的身体、病情内容，能直接影响到保险理赔的结果。

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如某越保医疗保险条例：

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一般情况下，病历所记载的内容包括主诉、现病史、病程记录、诊断、医嘱等。

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病历主要是根据医生的诊断、医院的检验以及化验结果来记录，同时，有一部分信息是需要通过患者口述来记录的。

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如：疾病发生的时间、起因等；患者是否有既往症、过去史等。

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二、就诊时，应注意些什么呢？

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虽然病历是由医生来写的，但也是需要根据我们自身状况和语言表达来确认的。

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所以在医生填写病历时，为了避免写错导致保险理赔困难，在就诊过程中，一定要注意这些细节：

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1、告知医生自己配置了商业保险及保险类别。

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确认是否包含社保外用药，以便医生选择对自己在同等疗效下花费更少的治疗方案。

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2、曾经偶有不舒服的地方或不确定的疾病不要乱说。

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我们很多人去医院就诊的时候，为了让医生更了解自己的病情，因此对医生毫无保留。

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比如“N年前测过血压偏高、血糖偏高”这些曾经偶有的症状，“先天性的吧、家族好像有遗传病”这些不确定的疾病等，都不要乱说，要有明确的诊断才可以。

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没病也不要去装病，这些都可能会被医生记录下来，影响投保甚至理赔。

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3、意外伤害一定要写原因

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如果是因为意外导致就诊，一定要告知医生将“因意外情况导致”写进病历，这样保险公司在收到理赔申请的时候，能够更直接的了解情况，加速理赔。

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三、病历写错，该如何补救？

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“一失足成千古恨”，有小伙伴会想病历写错已经是事实了，还有什么办法补救吗？

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办法当然有！

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我们可以通过以下方法来补救：

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1、找主治医生更改

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解铃还须系铃人，虽然医生写错病历并不是多数现象。

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但如果真的出现这种情况，也一定要找之前就诊的主治医生，详细说明情况。

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并按照《病历书写基本规范》的要求，将错误的地方进行改正，绝大多数医生是愿意配合的。

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更改病历，需要相关医生和领导在病历上签字，并注明修改时间，还需要盖上医院的公章。过程可能会有点麻烦。

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2、与医院医务科协商修改病历。

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对于病历上的错误，医生是需要承担相关责任的，如果医生不愿意配合，可以尝试与医院的“医务科”沟通，协商处理。

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3、保存好现在的体检记录。

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如果病历没有办法修改，那么一定要保存好自己现在以及以往的体检记录，能够证明自己的身体并没有问题。

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小贝有话说

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对于病历出现的错误，不光有医生的责任，自己也有很大部分责任。

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很多小伙伴对病历的关心程度基本为0，甚至连病历上写了什么也毫不知情，这是对自己的不负责。

文章来源：《信息记录材料》 网址: http://www.xxjlcl.cn/zonghexinwen/2020/0806/506.html